振動(dòng)病的危害及預(yù)防
文字：[大][中][小] 2012-11-14 瀏覽次數(shù)：624
物體在外力作用下沿直線或弧線以中心位置（平衡位置）為基準(zhǔn)的往復(fù)運(yùn)動(dòng)，稱為機(jī)械運(yùn)動(dòng)，簡稱振動(dòng)。物體離中心位置的最大距離為振幅。單位時(shí)間內(nèi)（Ｓ）內(nèi)振動(dòng)的次數(shù)稱為頻率，它是評(píng)價(jià)振動(dòng)對(duì)人體健康影響的常用基本參數(shù)。振動(dòng)對(duì)人體的影響分為全身振動(dòng)和局部振動(dòng)。全身振動(dòng)是由振動(dòng)源（振動(dòng)機(jī)械、車輛、活動(dòng)的工作平臺(tái)）通過身體的支持部份（足部和臀部），將振動(dòng)沿下肢或軀干傳布全身引起接振動(dòng)為主，振動(dòng)通過振動(dòng)工具、振動(dòng)機(jī)械或振動(dòng)工件傳向操作者的手和臂。
常見的振動(dòng)作業(yè)
全身振動(dòng)的頻率范圍主要在１Ｈｚ～２０Ｈｚ。局部振動(dòng)作用的頻率范圍在２０Ｈｚ～１０００Ｈｚ。上述劃分是相對(duì)的，在一定頻率范圍（如１００Ｈｚ以下）既有局部振動(dòng)作用又有全身振動(dòng)作用。
１．局部振動(dòng)作業(yè)：主要是使用振動(dòng)工具的各工種，如砂鉚工、鍛工、鉆孔工、搗固工、研磨工及電鋸、電刨的使用者等進(jìn)行作業(yè)。
２．全身振動(dòng)作業(yè)：主要是振動(dòng)機(jī)械的操作工。如震源車的震源工、車載鉆機(jī)的操作工；鉆井發(fā)電機(jī)房內(nèi)的發(fā)電工及地震作業(yè)、鉆前作業(yè)的拖拉機(jī)手等野外活動(dòng)設(shè)備上的振動(dòng)作業(yè)工人，如鍛工等。
振動(dòng)對(duì)人體的不良影響及危害
從物理學(xué)和生物學(xué)的觀點(diǎn)看，人體是一個(gè)極復(fù)雜的系統(tǒng)，振動(dòng)的作用不僅可以引起機(jī)械效應(yīng)，更重要的是可以引起生理和心理的效應(yīng)。
人體接受振動(dòng)后，振動(dòng)波在組織內(nèi)的傳播，由于各組織的結(jié)構(gòu)不同，傳導(dǎo)的程度也不同，其大小順序依次為骨、結(jié)締組織、軟骨、肌肉、腺組織和腦組織，４０Ｈｚ以上的振動(dòng)波易為組織吸收，不易向遠(yuǎn)處傳播；而低頻振動(dòng)波在人體內(nèi)傳播得較遠(yuǎn)。
全身振動(dòng)和局部振動(dòng)對(duì)人體的危害及其臨床表現(xiàn)是明顯不同的。
１、全身振動(dòng)對(duì)人體的不良影響
振動(dòng)所產(chǎn)生的能量，能過支承面作用于坐位或立位操作的人身上，引起一系列病變。
人體是一個(gè)彈性體，各器官都有它的固有頻率，當(dāng)外來振動(dòng)的頻率與人體某器官的固有頻率一致時(shí)，會(huì)引起共振，因而對(duì)那個(gè)器官的影響也最大。全身受振的共振頻率為３Ｈｚ～１４Ｈｚ，在該種條件下全身受振作用最強(qiáng)。
接觸強(qiáng)烈的全身振動(dòng)可能導(dǎo)致內(nèi)臟器官的損傷或位移，周圍神經(jīng)和血管功能的改變，可造成各種類型的、組織的、生物化學(xué)的改變，導(dǎo)致組織營養(yǎng)不良，如足部疼痛、下肢疲勞、足背脈搏動(dòng)減弱、皮膚溫度降低；女工可發(fā)生子宮下垂、自然流產(chǎn)及異常分娩率增加。一般人可發(fā)生性機(jī)能下降、氣體代謝增加。振動(dòng)加速度還可使人出現(xiàn)前庭功能障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳調(diào)節(jié)平衡功能失調(diào)，出現(xiàn)臉色蒼白、惡心、嘔吐、出冷汗、頭疼頭暈、呼吸淺表、心率和血壓降低等癥狀。暈車暈船即屬全身振動(dòng)性疾病。全身振動(dòng)還可造成腰椎損傷等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)影響。
２、局部振動(dòng)對(duì)人體的不良影響
局部接觸強(qiáng)烈振動(dòng)主要是以手接觸振動(dòng)工具的方式為主的，由于工作狀態(tài)的不同，振動(dòng)可傳給一側(cè)或雙側(cè)手臂，有時(shí)可傳到肩部。長期持續(xù)使用振動(dòng)工具能引起末梢循環(huán)、末神經(jīng)和骨關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的障礙，嚴(yán)重時(shí)可患局部振動(dòng)病。
（１）神經(jīng)系統(tǒng)：以上肢末梢神經(jīng)的感覺和運(yùn)動(dòng)功能障礙為主，皮膚感覺、痛覺、觸覺、溫度功能下降，血壓及心率不穩(wěn)，腦電圖有改變。
（２）心血管系統(tǒng)：可引起周圍毛細(xì)血管形態(tài)及張力改變，上肢大血管緊張度升高，心率過緩，心電圖有改變．
（３）肌肉系統(tǒng)：握力下降，肌肉萎縮、疼痛等。
（４）骨組織：引起骨和關(guān)節(jié)改變，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、骨質(zhì)蔬松等。
（５）聽覺器官：低頻率段聽力下降，如與噪聲結(jié)合，則可加重對(duì)聽覺器官的損害。
（６）其他：可引起食欲不振、胃痛、性機(jī)能低下、婦女流產(chǎn)等。
３、振動(dòng)病
我國已將振動(dòng)病列為法定職業(yè)病。振動(dòng)病一般是對(duì)局部病而言，也稱職業(yè)性雷諾現(xiàn)象、振動(dòng)性血管神經(jīng)病、氣錘病和振動(dòng)性白指病等。
振動(dòng)病主要是由于局部肢體（主要是手）長期接觸強(qiáng)烈振動(dòng)而引起的。長期受低頻、大振幅的振動(dòng)時(shí)，由于振動(dòng)加速度的作用，可使植物神經(jīng)功能紊亂，引起皮膚分析器與外周血管循環(huán)機(jī)能改變，久而久之，可出現(xiàn)一系列病理改變。早期可出現(xiàn)肢端感覺異常、振動(dòng)感覺減退。主訴手部癥狀為手麻、手疼、手脹、手涼、手掌多汗、手疼多在夜間發(fā)生；其次為手僵、手顫、手無力（多在工作后發(fā)生），手指遇冷即出現(xiàn)缺血發(fā)白，嚴(yán)重時(shí)血管痙攣明顯。Ｘ片可見骨及關(guān)節(jié)改變。如果下肢接觸振動(dòng)，以上癥狀出現(xiàn)在下肢。
振動(dòng)的頻率、振幅和加速度（加速度增大，可使白指病增多）是振動(dòng)作用于人體的主要主要因素，氣溫（寒冷是促使振動(dòng)致病的重要外界條件之一）、噪聲、接觸時(shí)間、體位和姿勢、個(gè)體差異、被加工部件的硬度、沖擊力及緊張等因素也很重要。
勞動(dòng)保護(hù)措施
１、改革工藝設(shè)備和方法，以達(dá)到減振的目的，從生產(chǎn)工藝上控制或消除振動(dòng)源是振動(dòng)控制的最根本措施；
２、采取自動(dòng)化、半自動(dòng)化控制裝置，減少接振；
３、改進(jìn)振動(dòng)設(shè)備與工具，降低振動(dòng)強(qiáng)度，或減少手持振動(dòng)工具的重量，以減輕肌肉負(fù)荷和靜力緊張等；
４、改革風(fēng)動(dòng)工具，改變排風(fēng)口方向，工具固定；
５、改革工作制度，專人專機(jī)，及時(shí)保養(yǎng)和維修；
６、在地板及設(shè)備地基采取隔振措施（橡膠減振動(dòng)層、軟木減振動(dòng)墊層、玻璃纖維氈減振墊層、復(fù)合式隔振裝置）；
７、合理發(fā)放個(gè)人防護(hù)用品，如防振保暖手套等；
８、控制車間及作業(yè)地點(diǎn)溫度，保持在１６攝氏度以上；
９、建立合理勞動(dòng)制度，堅(jiān)持工間休息及定期輪換工作制度，以利各器官系統(tǒng)功能的恢復(fù)
10、加強(qiáng)技術(shù)訓(xùn)練，減少作業(yè)中的靜力作業(yè)成分；
11、保健措施：堅(jiān)持就業(yè)前體檢，凡患有就業(yè)禁忌癥者，不能從事該做作業(yè)；定期對(duì)工作人員進(jìn)行體檢，盡早發(fā)現(xiàn)受振動(dòng)損傷的作業(yè)人員，采取適當(dāng)預(yù)防措施及時(shí)治療振動(dòng)病患者。
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